عثمان عبدالمنعم
05-16-2006, 11:32 AM
استخدام الخيار الجراحي قد يساعد من تقليل معاناة المريض
توجد عدة اسباب تجعل الطبيب المعالج ان يحول المريض الى الطبيب الجراح :
في حالات الالم الشديد , حالات التشوة الشديد الذي يصيب المفاصل , عملية تنظيف المفصل بواسطة المنظار , او تغير المفصل التالف ,
( ومن اهمها هو ازالة الالم , ومحاولة استرجاع عمل المفصل ووظيفتة وجعل المريض يعيش مستقل وغير عاجز )
قبل الجراحة يقيم الطبيب المعالج لحالة أ لمريض ويرى الطبيب هل المريض جاهز لعمل العملية الجراحية ام غير جاهز .
يحتاج المريض الى العناية الخاصة قبل اجراء العملية الجراحية حيث يحتاج الى العناية الخاصة في التخدير ولابد ان يتعامل مع المريض بحرص شديد لتفادي تؤثر الرقبة والعمود الفقري اثناء التخدير بسبب تشوّهات أو اختلال العمود الفقريّ , لذلك يجب أن يكون طبيب التّخدير ماهر في إدارة التبنيجٌ .
قد يتطلّب المرضى المتاثرين بشكل كبير في رقبتهم ( بسبب التشوة الناتج من المرض ) الى وضع الانبوب التنفسي بواسطة الألياف بصريّة اثناء التخدير لمنع حدوث المضاعفات اثناء وضع انبوب التنفس الصناعي اثناء اجراء العملية الجراحية .
هناك احتياطات لابد للمريض ان ياخذ بها:
العلاجات التى يجب على المريض التوقف من اخذها على الاقل سبعة ايام قبلا العملية الجراحية هى ادوية مضادات الالتهابات ( نسد ) التى من الممكن ان تؤثر على الصفائح الدموية وقد تسبب بزيادة فى النزيف لذلك على المريض مناقشة هذا الموضوع مع طبيبة .
ان علاجات (ديمارد ) يمكن للمريض ان ياخذها جميعها تقريبا حيث جميع هذة العلاجات ليس لها اثر على سير العملية الجراحية .
توجد علاجات مضادات الالتهاب من نوع مضادات كوكس 2 ( COX2 ) التى ليس لها اثر على الصفائح الدموية ويمكن للمريض اخذها قبل العملية الجراحية وبعده بدون تأثير على وضائف الصفائح الدموية وليس هناك خوف من حدوث نزيف .
يحتاج المريض الى جرعات زائدة من علاجات الكورتيزون قبل العملية الجراحية وبعده بالأخص للمرضى الذين يستخد مون مركبات الكورتيزون لفترات طويلة .
توجد عدة اسباب تجعل الطبيب المعالج ان يحول المريض الى الطبيب الجراح :
في حالات الالم الشديد , حالات التشوة الشديد الذي يصيب المفاصل , عملية تنظيف المفصل بواسطة المنظار , او تغير المفصل التالف ,
( ومن اهمها هو ازالة الالم , ومحاولة استرجاع عمل المفصل ووظيفتة وجعل المريض يعيش مستقل وغير عاجز )
قبل الجراحة يقيم الطبيب المعالج لحالة أ لمريض ويرى الطبيب هل المريض جاهز لعمل العملية الجراحية ام غير جاهز .
يحتاج المريض الى العناية الخاصة قبل اجراء العملية الجراحية حيث يحتاج الى العناية الخاصة في التخدير ولابد ان يتعامل مع المريض بحرص شديد لتفادي تؤثر الرقبة والعمود الفقري اثناء التخدير بسبب تشوّهات أو اختلال العمود الفقريّ , لذلك يجب أن يكون طبيب التّخدير ماهر في إدارة التبنيجٌ .
قد يتطلّب المرضى المتاثرين بشكل كبير في رقبتهم ( بسبب التشوة الناتج من المرض ) الى وضع الانبوب التنفسي بواسطة الألياف بصريّة اثناء التخدير لمنع حدوث المضاعفات اثناء وضع انبوب التنفس الصناعي اثناء اجراء العملية الجراحية .
هناك احتياطات لابد للمريض ان ياخذ بها:
العلاجات التى يجب على المريض التوقف من اخذها على الاقل سبعة ايام قبلا العملية الجراحية هى ادوية مضادات الالتهابات ( نسد ) التى من الممكن ان تؤثر على الصفائح الدموية وقد تسبب بزيادة فى النزيف لذلك على المريض مناقشة هذا الموضوع مع طبيبة .
ان علاجات (ديمارد ) يمكن للمريض ان ياخذها جميعها تقريبا حيث جميع هذة العلاجات ليس لها اثر على سير العملية الجراحية .
توجد علاجات مضادات الالتهاب من نوع مضادات كوكس 2 ( COX2 ) التى ليس لها اثر على الصفائح الدموية ويمكن للمريض اخذها قبل العملية الجراحية وبعده بدون تأثير على وضائف الصفائح الدموية وليس هناك خوف من حدوث نزيف .
يحتاج المريض الى جرعات زائدة من علاجات الكورتيزون قبل العملية الجراحية وبعده بالأخص للمرضى الذين يستخد مون مركبات الكورتيزون لفترات طويلة .