عثمان عبدالمنعم
04-08-2006, 07:38 AM
سبعون في المائة من النّاس الذين يشتكون من الآم الظهر يزول المرض خلال شهر من بدايته .
ألم الظّهر الذي يستمرّ لأكثر من ستّة أشهر يحدث فقط في واحد إلى خمسة بالمائة ( 1 – 5 % ) من حالات إصابة الظّهر المزمن.
في اغلب حالات الآم الظهر يزول المرض من نفسه دون التدخل الطبي , أما في الحالات الشديدة مثل أن يشتكى المريض من الم شديد في ظهره أو يحس بتنميل في الأرجل أو إحدى الأرجل أو إحساس بان الأرجل أصبحت ضعيفة فينصح بعرض نفسه على الطبيب بشكل سريع ومباشر .
في حالات الم الظهر المزمنة إذا كانت الأعراض لم تتغير والألم غير شديد على ما هو لفترات طويلة مثلا لعدة سنوات ولا توجد هناك مضاعفات له فهذه علامة قد تطمأن الطبيب والمريض بأن الحالة ليست خطرة .
انه من غير المألوف أن الأطفال يشتكون من الم بالظهر ولكن عندما يشتكي الطفل من الم بظهره فانه يجب على الطبيب أن يأخذ هذا الأمر بكثير من الجدية وان يقوم بفحص الطفل بشكل كامل ثم يقوم الطبيب بطلب التحاليل والأشعة لكي يبحث عن الأسباب المؤدية إلية إن وجدت حيث أن الم الظهر عند الأطفال قد تكون نتيجة أمراض أخرى في بعض الأحيان قد تحتاج الى العلاج السريع .
العلاج الدوائي:
أ. البنادول :
الدّواء المسكن الأوّل المستخدم في معالجة ألم الظهر, لكنّ هناك عدد محدود يوميّا يجب على المريض عدم تجاوزه لذا يجب على المريض أن يأخذ الحذر , خصوصًا مرضى إمراض الكبد أو المرضى المصابين بقصور شديد في الكلى .
ب. مضادات ألأ لتهابات ( نسيدز) NSAIDs
هذا مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم و التصلّب , تقلل هذه ألأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظه أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الأستجابه للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة و النّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات اخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا ألخصوص ( راجع قسم الأدوية لمعرفة المزيد )
العلاج غير الدوائي :
التّمارين والعلاج الطبيعي:
يعتبر من أهم مراحل العلاج حيث من الممكن للتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي أن تقلل من الألم وتقوي عضلات الظهر التي تحيط بعظام الفقرات الظهرية.
تجنب حمل الأشياء الثقيلة بمفردك واطلب المساعدة , واحرص على أن تحمل الأشياء الثّقيلة بطريقة صحيحة.
يجب على المريض المحافظة على وزنة وان يكون وزنة في الحدود الصحيحة.
لتجنّب التّوتّر الإضافيّ على الظهر, كن مدركًا لقامتك وحاول أن تمشى وتجلس بطريقة سليمة.
على المريض لبس أحذية المشي الطبية المناسبة التي تساند أقدامه وان وتساعده على المشي بطريقة مريحة وصحيحة.
أستخدم الوسادة المناسبة التي تساند رقبتك بشكل مريح وان لا تجعل رأسك وأكتافك عالية جدًّا وان لا تنام منبطحا على بطنك لكي لا تجهد رقبتك.
إذا نام المريض على جانبه علية أن يتأكّد أن وسادته تساند رقبته و أن تجعل عموده الفقريّ في خطّ مستقيم .
على المريض أيضا تجنّب أيّ نشاط حركي من الممكن أن يزيد الألم , و تجنّب البقاء على نفس الوضع لفترة وقت طويلة.
لضمان الوضع المناسب والصحي عند الجلوس ,استخدم الكرسيّ المناسب .
من الممكن أن يستخدم المريض وسادة لدّعم ظهره للحفاظ على منحنى الظهر الطّبيعيّ.
العلاج الجراحي :
70 % سبعون في المائة من النّاس الذين يشتكون من الآم الظهر يتعافى المرض خلال شهر من بدايته, ألم الظّهر الذي يستمرّ لأكثر من ستّة أشهر يحدث فقط في واحد إلى خمسة بالمائة من حالات إصابة الظّهر المزمنة.
يستخدم العلاج الجراحي في قليل من الحالات , مثل الحالات الشديدة التي يكون هناك ضيق شديد على الحبل ألشوكي بسبب ضغط الأنسجة المجاورة علية وحدوث مضاعفات مثل ضعف في الإقدام مع تنميل فيها , عدم التحكم في البول أو البراز مما يستدعي التدخل السريع لمنع تدهور الحالة أن أمكن وهذا يحدث في النادر .
نقاط مهمة في حياتنا اليومية :
اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح ).
حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.( انظر طريقة الجلوس الصحيح )
تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .
استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير. ( انظر طريقة النوم الصحيح )
حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟
[/SIZE][/FONT]
ألم الظّهر الذي يستمرّ لأكثر من ستّة أشهر يحدث فقط في واحد إلى خمسة بالمائة ( 1 – 5 % ) من حالات إصابة الظّهر المزمن.
في اغلب حالات الآم الظهر يزول المرض من نفسه دون التدخل الطبي , أما في الحالات الشديدة مثل أن يشتكى المريض من الم شديد في ظهره أو يحس بتنميل في الأرجل أو إحدى الأرجل أو إحساس بان الأرجل أصبحت ضعيفة فينصح بعرض نفسه على الطبيب بشكل سريع ومباشر .
في حالات الم الظهر المزمنة إذا كانت الأعراض لم تتغير والألم غير شديد على ما هو لفترات طويلة مثلا لعدة سنوات ولا توجد هناك مضاعفات له فهذه علامة قد تطمأن الطبيب والمريض بأن الحالة ليست خطرة .
انه من غير المألوف أن الأطفال يشتكون من الم بالظهر ولكن عندما يشتكي الطفل من الم بظهره فانه يجب على الطبيب أن يأخذ هذا الأمر بكثير من الجدية وان يقوم بفحص الطفل بشكل كامل ثم يقوم الطبيب بطلب التحاليل والأشعة لكي يبحث عن الأسباب المؤدية إلية إن وجدت حيث أن الم الظهر عند الأطفال قد تكون نتيجة أمراض أخرى في بعض الأحيان قد تحتاج الى العلاج السريع .
العلاج الدوائي:
أ. البنادول :
الدّواء المسكن الأوّل المستخدم في معالجة ألم الظهر, لكنّ هناك عدد محدود يوميّا يجب على المريض عدم تجاوزه لذا يجب على المريض أن يأخذ الحذر , خصوصًا مرضى إمراض الكبد أو المرضى المصابين بقصور شديد في الكلى .
ب. مضادات ألأ لتهابات ( نسيدز) NSAIDs
هذا مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم و التصلّب , تقلل هذه ألأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظه أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الأستجابه للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة و النّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات اخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا ألخصوص ( راجع قسم الأدوية لمعرفة المزيد )
العلاج غير الدوائي :
التّمارين والعلاج الطبيعي:
يعتبر من أهم مراحل العلاج حيث من الممكن للتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي أن تقلل من الألم وتقوي عضلات الظهر التي تحيط بعظام الفقرات الظهرية.
تجنب حمل الأشياء الثقيلة بمفردك واطلب المساعدة , واحرص على أن تحمل الأشياء الثّقيلة بطريقة صحيحة.
يجب على المريض المحافظة على وزنة وان يكون وزنة في الحدود الصحيحة.
لتجنّب التّوتّر الإضافيّ على الظهر, كن مدركًا لقامتك وحاول أن تمشى وتجلس بطريقة سليمة.
على المريض لبس أحذية المشي الطبية المناسبة التي تساند أقدامه وان وتساعده على المشي بطريقة مريحة وصحيحة.
أستخدم الوسادة المناسبة التي تساند رقبتك بشكل مريح وان لا تجعل رأسك وأكتافك عالية جدًّا وان لا تنام منبطحا على بطنك لكي لا تجهد رقبتك.
إذا نام المريض على جانبه علية أن يتأكّد أن وسادته تساند رقبته و أن تجعل عموده الفقريّ في خطّ مستقيم .
على المريض أيضا تجنّب أيّ نشاط حركي من الممكن أن يزيد الألم , و تجنّب البقاء على نفس الوضع لفترة وقت طويلة.
لضمان الوضع المناسب والصحي عند الجلوس ,استخدم الكرسيّ المناسب .
من الممكن أن يستخدم المريض وسادة لدّعم ظهره للحفاظ على منحنى الظهر الطّبيعيّ.
العلاج الجراحي :
70 % سبعون في المائة من النّاس الذين يشتكون من الآم الظهر يتعافى المرض خلال شهر من بدايته, ألم الظّهر الذي يستمرّ لأكثر من ستّة أشهر يحدث فقط في واحد إلى خمسة بالمائة من حالات إصابة الظّهر المزمنة.
يستخدم العلاج الجراحي في قليل من الحالات , مثل الحالات الشديدة التي يكون هناك ضيق شديد على الحبل ألشوكي بسبب ضغط الأنسجة المجاورة علية وحدوث مضاعفات مثل ضعف في الإقدام مع تنميل فيها , عدم التحكم في البول أو البراز مما يستدعي التدخل السريع لمنع تدهور الحالة أن أمكن وهذا يحدث في النادر .
نقاط مهمة في حياتنا اليومية :
اختر وقتًا مناسبا لك يوميا لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكرار يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
خد الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( انظر طريقة الحمل الصحيح ).
حاول أ ن تكون مدركًا من كيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.( انظر طريقة الجلوس الصحيح )
تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة , و حاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .
استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بان يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير. ( انظر طريقة النوم الصحيح )
حاول أن تكون منتبها لوضع قامتك أثناء اليوم وان تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وان تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم ؟
[/SIZE][/FONT]